sábado, 12 de junio de 2010

Etapa de la adultez intermedia

Cambios en el desarrollo físico

Son resultados directos del envejecimiento biológico y la estructura genética, los factores conductuales los hábitos de salud y del estilo de vida se siguió desde la juventud hasta la edad intermedia y el transcurso de esta afecta los años siguientes, las personas de edad madura son lo suficientemente realistas para aceptar las alteraciones en la apariencia y funcionamiento sensorial, motor y sistémico así como las capacidades reproductivas y sexuales.

Funcionamiento sensorial y psicomotor

En la adultez temprana los cambios sensoriales y motores son graduales y casi imperceptibles se da una ligera pérdida de la agudeza visual debido a cambios en la pupila por lo tanto muchas personas de 40 años presentan presbiopia (pérdida gradual de la audición la cual se acelera a los 55 años con los sonidos de las frecuencias altas en los hombres es dos veces más rápida que el las mujeres) y miopía.

La sensibilidad al gusto y el olfato

Empieza a declinar en la edad adulta madura las pupilas gustativas se vuelven menos sensibles y disminuye el número de células olfatorias las mujeres retienen estos sentidos más tiempo que los hombres, a los 45 años los adultos empiezan a perder sensibilidad al tacto y al dolor después de los 50 años se conserva la función protectora del dolor y se torna menos capaz de tolerarlo.

La fuerza y la coordinación

Disminuye gradualmente en los 20 años y es perceptible para los 45 años. La mayoría de la gente padece primero un debilitamiento en la espalda y musculos de las piernas, brazos y hombros la razón para esta disminución de fuerza es la perdida de fibra muscular, que es remplazada por grasa, el ejercicio ayuda a prevenir la perdida de musculo e incluso a recuperar la fuerza.

Perdida de resistencia

Se debe al decremento gradual en la taza de metabolismo basal (uso de la energía para mantener funciones vitales), ocurre después de los 40 años, las habilidades que se practican son mas resistentes a los efectos de la edad que las no se practican.

La destreza manual

Se vuelve menos eficiente a mediados de los 30 años, cuando se requiere una respuesta vocal a las diferencias de la edad en el tiempo de la reacción simple son menores. Las tareas que implican una elección de respuestas y las habilidades motoras complejas que involucren muchos estímulos, declinan pero no necesariamente el desempeño es más pobre ya que el conocimiento basado en la experiencia compensa los cambios físicos.

Cambios estructurales y sistemáticos

Los cambios en la apariencia se vuelven perceptibles durante los años de la madurez, la piel se vuelve menos firme y suave, el cabello tiende a encanecer y en esta etapa se tiende a aumentear de peso debido a la aculumacion de grasa corporal y se pierde estatura debido al encongemiento de los discos de las vertebrales.
La enfermadad cardiaca se vuelve mas común al final de los 40 e inicios de 50 años, en especial entre hombres.

La regulación de la temperatura y la respuesta inmunológica se debilitan, incluso el sueño es menos profundo.

Preocupación por la apariencia y el atractivo físico

La gente de edad madura dedica mucho tiempo, esfuerzo y dinero para tratar de verse joven, hasta hace poco las mujeres eran principalmente víctimas de la búsqueda incansable de la juventud, las presiones sociales por conservar una figura delgada juvenil pueden ser nocivas para el crecimiento personal.

Los hombres ahora gastan tanto como las mujeres en productos cosméticos y recurren a la cirugía plástica.

Preocupaciones por la salud

Muchas personas maduras están preocupadas por la señales potencialmente de declinación en la salud.

La hipertensión es la condición crónica más común entre los hombres de 45 a 64 años, pueden inducir a un ataque cardiaco, apoplejía o deterioro cognoscitivos en la vida tardía.

La enfermedad del SIDA tiende a ser más grave en las personas maduras y mayores debido a que sus sistemas inmunológicos están debilitados.

La diabetes tipo 2 es la séptima causa de muerte en la madurez en los niveles de glucosa.

Aumentan porque las células pierden habilidad de para usar la insulina (spence, 1989), la gente con diabetes de inicio en la madurez se percata hasta que desarrolla complicaciones tan serias como enfermedad cardiaca, ceguera o perdida de las extremidades.

Pérdida ósea y osteoporosis

Cuando los niveles de estrógeno caen después de la menopausia, la absorción de calcio se hace mas lenta. La perdida ósea extrema produce osteoporosis.
Los buenos habitos de estilo de vida marcan una diferencia importante si se inician en una etapa temprana. Las mujeres mayores de 40 años deberían tomar entre 1000 y 1500 ml de calcio junto con cantidades diarias recomendadas de vitamina D.

Cancer de mama y mamografía

Posibilidad de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad, las mujeres con sobre peso, las que beben alcohol, las que experimentan una menarquia temprana y una menopausia tardia, las que tienen una historia familiar de cáncer de mama y las que tuvieron hijos tarde y tuvieron menos hijos tienen mayor riesgo de sufrir cáncer de mama, mientras que las que son físicamente activas y consumen dietas bajas en grasa y altas en fibra corren un riesgo menor.

La mamografía se recomienda a partir de los 40 años las revisiones deben hacerse cada uno o dos años en especial aquellas que tienen una historia familiar de cáncer de mama.

Desarrollo Cognoscitivo

Medicion de las capacidades cognoscitivas en el adulto maduro.

Investigacion por Seattle:

Aunque la habilidad percentual disminuye de manera estable a partir de los 25 años la habilidad numérica comienza a declinar alrededor de los 40 años, el desempeño máximo de las cuatro de las seis habilidades razonamiento inductivo, oreintacion especial , vocabulario y memoria verbal ocurre casi en la mitad del camino de la edad adulta intermedia.

A pesar de las diferencias individuales, la mayoría de los participantes en el estudio de Seatle no mostraron a una reducción significativa en la mayoría de las habilidades hasta los 60 años y entonces no en todas ni siquiera en la mayoría de las áreas.

Otra línea de investigación (Cartell, 1965; Horn, 1967,1968,1970,1982, Hofer, 1992) distinguen dos aspectos de la inteligencia; fluidez y cristalización.

La inteligencia fluida es la capacidad para resolver problemas novedosos que requieren poco o ningún conocimiento previo, estas habilidades están en gran medida determinados por el estado neurológico, tienden a declinar con la edad.

La inteligencia cristalizada es la habilidad para recordar y usar la información adquirida a lo largo del tiempo. Es medida mediante pruebas de vocabulario, información general y respuestas a situaciones sociales con la edad.

En general se ha encontrado que la inteligencia fluida alcanza su máximo durante la edad adulta temprana, mientras que la inteligencia cristalizada mejora durante la madurez y a menudo hasta cerca del final de la vida.

Los hallazgos secundarios del estudio de Seatle fueron diferentes. Aunque las habilidades fluidas declinaban antes que las habilidades cristalizadas, las perdidas presentes en las habilidades fluidas como el razonamiento inductivo y la orientación especial no ocurrieron hasta mediados de los 70 años y las habilidades cristalizadas solo se presentaron hasta los 60 u 80 años.

Características distintivas de la cognición adulta

Algunos que trabajan dentro de la tradición psicométrica, afirma que el conocimiento acumulado cambia la forma en que opera la inteligencia fluida. Otros sostienen que el pensamientos maduro representa una nueva etapa del desarrollo cognoscitivo “una forma especial de inteligencia” que subyacen habilidades interpersonales maduras y contribuyen a la solución de problemas prácticos.

El papel de la experiencia

La experiencia es una clase de inteligencia cristalizada. Se ha sugerido que con la experiencia, el procesamiento de la información y las habilidades fluidas se encapsulan o dedican a tipos de específicos de conocimientos.

El pensamiento experto a menudo parece automático e intuitivo, es característico de lo que se llama pensamiento pos formal.

Pensamiento integrador

Una característica importante del pensamiento pos formal es su naturaleza integradora. Los adultos maduros combinan la lógica con la intuición y la emoción; integra hechos e ideas conflictivas, asi como la nueva información con lo que ya conocen.

Interpretan lo que leen, ven o escuchas en términos de ssignificados que tienen para ellos.

Solucion de problemas prácticas

La solución de problemas practicos no han encontrado los deterioros vistos en ocasiones en las medidas de intelegincenia fluida.

En una serie de estudios, la calidad de las decisiones prácticas, tuvo solo una relación moderada, si acaso, con el desempeño en tareas como las requeridas en pruebas de inteligencia, y a menudo ninguna relación con la edad. En otros estudios la solución de problemas mejora con la edad.

Creatividad

La creatividad empieza con el talento, pero este no es suficiente. Los niños pueden mostrar potencial creativo, pero en los adultos lo que cuenta es el desempeño creativo: que y cuando produce una mente creativa.

Los talentos excepcionales se hacen más que nacen, requiere entrenamiento y práctica sistemática. La creatividad se desarrolla a lo largo del tiempo de un contexto social.

Creatividad e Inteligencia

Los tres aspectos de la inteligencia identificados por Sterberg. El componente de darse cuenta ayuda a definir un problema o verlo bajo una nueva luz, las personas creativas muestran un darse cuenta diferente de tres maneras

1-Reconcen información relevante al problema, a menudo información que nadie mas pensó considerar.

2-“Suman 2+2”, viendo relaciones entre piezas de información aparentemente no relacionadas.

3-Ven entre nuevo problema y uno que ya enfrentaron.

Estas habilidades se vuelven mas eficientes con experiencia y el conocimiento.
Creatividad y edad

Una persona en el ultima década de una carrera creativa por lo general produce solo la mitad de lo que producia al final de los 30 o inicio de los 40, aunque algo mas de lo que producia a los 20.

En ocasiones las perdidas de productividad son compensadas por ganancias en la calidad.

Trabajo y educación: Son absolutos los roles basados en la edad.

En la sociedad integrada por la edad los distintos tipos de roles, aprendizajes, trabajos, tiempo libre, estarían abiertos a los adultos, asi mismo seria posible intercalar periodos de educación, trabajo, tiempo libres a todas las edades a diferencia de la estructura tradicional diferenciada( la actual).

Patrones y trayectorias ocupacionales

Eli Genzberg(1972) despeus de estudiar la historia ocupacional de mujeres y hombres , concluyo que las trayectorias profesionales caen en uno de dos patrones estable o cambiantes. Las personas con patrones estables permanecen en una sola vocación y para la madurez , a menudo alcanzan posiciones de poder y responsabilidad.

Trabajo y desarrollo cognoscitivo

El trabajo tiene gran influencia en el conocimiento cognoscitivo. Las personas profundamente comprometidas en un trabajo completamente al envejecer tienden a demostrar un desarrollo cognoscitivo mas fuerte en competencia que sus pares.

El aprendizaje maduro

Para muchos adultos el aprendizaje formal es una parte de desarrollar el potencial cognoscitivo y de mantener al corriente con el cambiante mundo de trabajo. Producto a la gran población de adultos estudiantes se incorporan a las clases nocturnas, sabados, cuidados de hijos, ayuda financieras, cursos gratuitos, aprendizaje a distancia atreves de las computadoras.
Desarrollo Emocional y Social

Según las investigaciones al parecer los hombres tienen cuatro trayectorias generales en esta fase de su existencia:

1-Hombre trascendente-generativo: No sufre la crisis de la madurez y la ha encontrado soluciones adecuadas a casi todos los problemas de manera que la madures es un periodo de realización y de logros.

2-Hombre subdesarrollado: Es un individuo que resuelve los problemas aparentando que todo está bajo control, aunque no se asi, asi en lo profundo de su ser se siente perdido, confundido o aburrido.

3-Hombre en la crisis de la madurez: se siente confundido y piensa que todo su mundo está desintegrándose. Es incapaz de cumplir con las exigencias y resolver los problemas.

4-Hombre vegetativo-decepcionado: quien ha sido infeliz o se ha sentido enajenado durante gran parte de su vida, además muestra las señales de una crisis de la madures no puede enfrentar los problemas.

Tambien las mujeres presentan a menudo transiciones y reevaluaciones difíciles:

1-Mujeres tradicionales: Las que se habían definido antes en función de los roles familiares, les era relativamente sencillo adoptar el rol de mujeres maduras responsables de su futuro. Sus problemas principales giraban en torno a los compromisos pasados y al potencial no utilizado.

2-Mujeres innovadoras: Que realizaron una carrera, comenzaban a considerar muy difícil llegar a la cima y empezaban a revalorar “el trabajo que había hecho en su persona” en su búsqueda y sus efectos.

3-Mujeres expansivas: Al llegar a la madurez introdujeron cambios profundos en sus metas con el fin de ampliar sus horizontes. Algunos iban a regresar a la escuela a fin de prepararse para nuevos trabajos o convertían los pasatiempos evocaciones.

4-Manifestantes: que habían sido empujadas a una adultez prematura durante la adolescencia y que trataban de posponer en lo posible la madurez.
Manejo del estrés: En esta edad se es mas realista, se tiene mejor sentido de que se puede hacer y se acepta lo que se debe cambiar.

Matrimonio: Existe un reformamiento de la pareja en la edad adulta, producto de la libertad que otorga el alejamiento de los hijos, la renovación de intereses sexuale, un aumento en la intimidad y una valoración de la relación en base a lo invertido en ella.

Las personas casadas tienden mayores niveles de salud física y mental que los solteros y divorsiados, aunque parece ser mas satisfactorio para los hombres que para las mujeres, ocio.

El conyugue que inicia los tramites sentirá triste, culpable o irritado, pero tiene por lo menos cierta sensación de control.

Divorcio: Es muy amenazante por el hecho de no saber que hacer sin su pareja de muchos años.

Se presentan mayores expectivas en cuanto al matrimonio, interés en terminar una relación no satisfactorio, creciente aceptación del divorsio y leyes sobre divorcio menos estrictas.

La vida Después del Divorcio:

Alivio al liberarse de restricciones, obligaciones y conflictivos emocionales. Nueva independencia y autonomía, positivas o negativas, lo mismo que una gran soledad en ciertos momentos. A otros les causan terror la idea de vivir solos. En ambos sexos presentan índices elevados de alcoholismo, enfermedades físicas y depresión.
La mayor de las personas divorciadas muestra un mejoramiento de su situación en los dos o tres años siguientes a la separación definitiva.

Una importante minoría de divorciados de ambos sexos permanece amargados aislados hasta 10 años después de separarse.

Otros pierden prácticamente todo contacto con sus hijos y a pesar de contar con suficientes recursos, se niegan a cubrir gastos de la colegiatura.
Otros utilizan sus hijos como “arma” contra los ex maridos, con el propósito de hacerles sentir culpables y avergonzados.

Mujeres

•Suelen sentir que tienen una “ nueva oportunidad”
•Las mujeres mayores no le es fácil abandonar su rol anterior.
•Suelen mejor la autoestima
•Se presentan problemas con respecto a la pension alimenticia
•Al darse problemas económicos las mujeres se agobian y dedican menos tiempo a sus hijos y a sus asuntos personales.

Hombres

•Manteniendo los varones dos familias deben tener que optar por un segundo empleo.
•Ellos buscan una nueva esposa para que se encarguen de ellos.
•Los divorsiados presentan la tasa mas elevada de segundas nupcias entre grupos de solteros, pueden triplicar sus casamientos.
•Muchos varones de edad madura se casan con mujeres más jóvenes.

El matrimonio les ayuda a afrontar los suceso estresantes de la vida como:
La jubilación
La pérdida de ingresos
La enfermedad y la discapacidad

Familias Reconstituidas:

Los padrastros y madrastras a menudo descubren que lograr que una relación familiar satisfactoria es mas difícil de lo que imaginaron.

Los hombres que vuelven a casarse tal vez tengan que soportar presiones adicionales, si están obligados a mantener dos familias.

El segundo matrimonio a menudo se caracteriza por una comunicación más abierta, por mayor aceptación del conflicto y por la seguridad de que cualquier problema que surja podrá resolverse de modo satisfactorio.

En algunas familias es difícil conservar las distancia, resolver los conflictos y evita los sentimientos de rechazo de uno de los conyugues. Para los niños esta situación significa ambivalencia, conflictos incertidumbre y una lealtad divida.

Los miembros de nueva familia necesitan tiempo para adaptarse, para conocer la personalidad del otro y probarlo.

Es un gran desafío ya que es corregirlos, adaptarse a sus hábitos y sus personalidades ganarse su aceptación.

Relación con padres mayores

Se mantiene un vinculo de afecto muy grande. Al paso del tiempo surgen diversas estrategias y entendimientos entre ellos, que terminan originando patronos diferentes de interaccion y de trato. Se pueden considerar a sus padres por primeras vez con objetividad, sin idealizarlos ni culparlos por sus errores y actitudes inadecuadas.

Muchos de los progenitores de edad avanzada dan ayuda económica a sus hijos de edad madura y sus nietos.

Los abuelos

A esta edad la gente comienza a convertirse en abuelos. Los abuelos influyen sobre sus nietos como cuidadores, compañeros de juego , historiadores familiares, consejeros, modelo de rol y como intermediaros entre nietos e hijos.
Presencia: Su rol más importante consiste en estar allí.

Guardián de la Familia: Estar disponible en momentos de emergencia.

Arbitro: Inculcar valores familiares y negociarlos, en preservar la continuidad de la familia y ayudar cuando surgen conflictos .

Conservar la memoria histórica de la familia: Trasmiten tradiciones familiares.

Laboral: Se llega a la llamada etapa de mantenimiento, en la que disminuye la tendencia a aventurarse laboralmente, preferiendose la seguridad que otorgan las áreas conocidas y en la que mejor se ha desempeñado.

Puede ser un periodo de satisfacción o fustracion, dependiendo de la existencia de un estableciemiento afortunado o desafortunado. En ambos casos, existe un conflictode valores entre seguir esforzándose y la opción de descansar y disfrutar de lo que se ha logrado, trabajando sólo para conservarlo. Se perciben limitaciones de los proyectos personales hacia atrás y hacia el futuro. Se teme a la competencia de las nuevas generaciones.

Hijos: El padre debe promover la autonomía y la dependencia de los hijo. Funciones fundamentales: orientar y guiar, respetando la autonomía.

El nido vacio: esto se da cuando los hijos se van del hogar. Para las mujeres es una transcision deficil cuando el ulitmo de los hijos deja el hogar también conocido este hecho como “nido vacio”, puede ser estresante sobretodo para los padres que no han tomado parte de la crianza de los hijos, para los padres cuyos hijos no han llegado a ser independientes y para las madres que han fracasado en prepararse para el evento.

Los padres se ocupan de nuevo de otras funciones e intereses no relacionados con el absorbente rol de la paternidad o maternidad.

El nido abarrotodo: Es cuando los hijos vuelven a la casa de sus padres por problemas económicos o divorcio.

El conflicto entre las dos generaciones puede generar tensiones en el matrimonio de los padres.

Los padres brindan apyo, dialogo, respetan sus juicios, desciones, le dan libertad y aceptan sus hijos tal y como son.

Cuando los hijos se casan, los padres deben aceptar un nuevo miembro de la familia un yerno o una nuera.
Los hijos que están en contacto con sus padres pueden saber cuando se necesita ayuda y comúnmente responden dándola.

Relaciones homosexuales:

Muchas personas no salen del closet y provocan matrimonios los cuales serán conflictivos y llegaran a la destrucción del mismo. Los hombres gay que no salen del closet hasta la edad madura pasan por una búsqueda prolongada de identidad que esta marcada por la culpa, el secreto, un matrimonio heterosexual y relaciones conflictivas con ambos sexos. Algunos se mudan a ciudades mayores poblaciones homosexuales, donde es mas fácil buscar y formar relaciones.

Relaciones con los hermanos:

Las relaciones con los hermanos que permanecen en contacto son importantes para el bienestar psicológico en la edad madura. Y las amistades pueden aumentar y disminuir de tiempo en tiempo.

Amistades:

Unas personas maduras tienen mas confianza en los amigos que en su familia. Algunas personas importantes de la vida, como establecer intimidad, deben efectuarse por medio de las amistades y no del matrimonio ni de la familia.
Vejes:

El progresivo deterioro ocasionado por el proceso de envejecimiento, tanto estructural como funcional. Importancia del cuerpo e influencia del cuerpo sobre lo emocional y cognitivo.

Según Erick Erikson: Se vive el conflicto entre la generatividad frente al estancamiento.

Esto consiste en “hallar sentido en las cosas que se han hecho en la vida laboral y familiar seguir siendo generativo o productivo.

Harry levinson denomino 4 etapas breves : transición de la mediana edad (40-45), de entrada en la vida adulta media (45-50), la transición de los 50 (50-55) y la culminación de la vida adulta media. ( 55-65).

Sexualidad:

Cambios relacionados con la sexualidad:

Con respecto al cambio hormonal la mujer una disminución del estrógeno y la progesterona mientras que hombre tiene una disminución en la testosterona. Con respecto a los síntomas la mujer sufre bochornos, resequedad vaginal y disfunción urinaria. El hombre no tiene ningún síntoma determinado de esta índole. Algunos de los cambios sexuales que sufren las féminas son menos excitación menos intensa, orgasmos menos frecuentes y más corta duración. Los hombres por su parte tienen una pérdida de la excitación psicológica, erecciones menos frecuentes, orgasmos más lento, periodo refractario más largo y se incrementa el riesgo de disfunción eréctil.
Para la mujer la capacidad reproductiva se pierde (menopausia) y en hombre continua pero puede ocurrir un decremento en la fertilidad (andropausia).

Los cambios relacionados al sexo que suceden es esta etapa están sujetos al estilo de vida de la persona, por su experiencia y sus conceptos acerca de estos cambios los cuales son moldeados por la cultura en la que viven.

Peri menopausia: Periodo de varios años ( entre los 30-40) durante los cuales una mujer experimenta cambios fisiológicos que llevan a la menopausia; también denominada como climaterio.

Menopausia: Cese de la mestruacion y de la capacidad de concebir hijos, por lo general alrededor de los 50 años.

Disfuncion sexual: Pertubacion persistente en el deseo o la respuesta sexual.

Disfuncion eréctil: Incapasidad del hombre para alcanzar o mantener un pene lo suficientemente erecto para desempeño sexual satisfactorio.

Crisis:

La crisis de la mediana edad se es en promedio a la edad de los 45 años. En esta ka persona “suele experimentar una profunda crisis personal, por general sin demasiada coincidencia de lo que esta sucediendo”

Carl Jung la denominó “ la crisis el solsticio”

Se da porque el individuo quiere demostrar que continua siendo joven y para ello necesita hacer algo completamente diferente.

Viene acompañada de “cambios fisiológicos y hormonales, que son como señales que recuerdan la edad en la que uno inevitablemente esta. Son cambios que se viven durante la denominada menopausia en la mujer y andropausia en el hombre.

La persona se cuestiona sus logros y capacidades y se siente abrumado y cansado de lo incesante de la vida.

Síndrome del nido vacío:

Fase de transición de la paternidad luego de que el ultimo hijo abandona el hogar. En esta etapa evolutiva se da cuando los hijos dejan el hogar para independizarse, irse a vivir solos o casarse y empiezan a realizar sus propias vidas.

Consejos para vencer las crisis tanto de hombres como de mujeres: cuidar el cuerpo, manternerse activos, sostener y alimentar lo0s vínculos sociales, cuidar la relación de pareja, que es muy difícil de mantener en esta etapa vital, explorar nuevos intereses, diversiones y emprender nuevas actividades, abrirse al mundo y aceptar nuevos desafíos.

Etapa de la Adultez temprana

DESARROLLO FÍSICO

Es esencial para una buena salud física. Los adultos jóvenes por lo general se encuentran en la cima de la salud, fuerza, energía, resistencia.

Influencias genéticas en la salud

El genoma humano está permitiendo a los científicos descubrir bases genéticas para muchos trastornos, que van de la obesidad a ciertos tipos de cáncer, principalmente de pulmón, próstata y de seno.

Influencias conductuales en la salud y la condición física

-La salud está relacionada con varios hábitos comunes: ingerir alimentos de manera regular, hacer ejercicio, dormir de 7 a 8 horas cada noche.
-El vinculo entre conducta y salud ilustra la interrelación que existe entre los aspectos físicos, cognoscitivos y emocionales.

Nutrición y colesterol

Lo que la gente come afecta cómo se ve, cómo se siente y qué tan probable es que se enferme, los hábitos alimentarios desempeñan una parte importante en la enfermedad cardiaca.
Obesidad

Es el sobrepeso extremo, mide el índice de masa corporal, el número de kilogramos de peso por metro cuadrado de estatura. Sobrepeso conduce a tener problemas emocionales, también supone riesgos de alta presión sanguínea, enfermedad cardiaca.

Actividad Física

Los adultos que son físicamente activos reciben muchos beneficios, además ayuda a mantener un peso corporal deseable. La actividad física construye músculos fuertes, fortalece el corazón.

Tabaquismo

Es la principal causa de muerte cada año mata aproximadamente a 400 000 personas. El vínculo entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón está bien establecido.
Alcohol

Es una enfermedad crónica que implica dependencia del consumo de alcohol. El consumo del alcohol se asocia con accidentes automovilísticos, el delito. Consumo excesivo puede producir cirrosis.

Consumo de drogas

La marihuana es la droga ilícita más popular entre los adultos jóvenes. Tienden obtener bajas calificaciones, dedican menos tiempo a estudiar y más tiempo a socializar
.
Influencias indirectas en la salud y la condición física:

•Posición socioeconómica y raza u origen étnico: Las personas con altos ingresos consideran que su salud es mejor y viven mas tiempo que la gente con bajos ingresos.

Género: Se sabe que las mujeres tienen mayor expectativa de vida que los hombres.

Relaciones sociales y salud: Las relaciones personales son vitales para la salud.

Temas sexuales y reproductivos

Diferencia entre sexo y sexualidad, la actividad sexual y reproductiva además de producir placer en ocasiones conduce a la paternidad.

Síndrome premenstrual: Es un trastorno que produce incomodidad física y tensión emocional en el lapso de una a dos semanas antes del periodo menstrual .

Síntomas:

•antojos de ciertos alimentos
•dolores de cabeza
•hinchazón
•sensibilidad de los senos,
•inflamación de manos y pies,
•inflamación abdominal,
•nauseas

Enfermedades de transmisión sexual

Grupo de dolencias infecciosas, causadas por diferentes tipos de microbios, cuyo denominador común es que se contagian preferentemente durante las relaciones sexuales.

Infertilidad: La incapacidad para concebir un bebe después de intentarlo durante 12 meses.

Reproducción Asistida: Empezó en 1978 con el nacimiento de louise en Inglaterra, la primera niña nacida por medio de la fertilización in vitro (FIV), es decir, la fertilización fuera del cuerpo de la madre.

Inseminación Artificial: Implica inyectar espermatozoides en la vagina, cuello uterino o útero de la mujer, puede hacerse cuando el hombre tiene bajo conteo espermático. En una inyección es posible combinar espermatozoides de varias eyaculaciones, permitiendo a la pareja producir su propia descendencia biológica.

DESARROLLO COGNOSCITIVO

-Jean Piaget - K. Warner Shaie
-Robert J. Stenberg - Peter Salovey y John Mayer
-Daniel Goleman - Jan Sinnot

Jean Piaget

Etapa de operaciones formales: Inicia en la adolescencia y se mantiene a lo largo de la vida adulta, pensamiento va más allá que las descripciones abstractas de Piaget y Se queda corto frente al contexto histórico-cultural actual.

Pensamiento Postformal: Pensamiento relativista, flexible, abierto, adaptativo e individualista, utiliza la experiencia (contexto sociocultural), validez del término no está totalmente aceptada por poca profundidad en los estudios.

Criterios de pensamiento según Jan Sinnott:

•Herramientas de cambio
•Causalidad múltiple, soluciones múltiples
•Pragmatismo
•Consciencia de la paradoja

K. Warner shaie

Propone 7 etapas a lo largo del ciclo vital:

-Etapa ejecutiva - Etapa reorganizadora
-Etapa reintegradora - Etapa de creación de legado –
-Etapa de adquisición - Etapa de logros
-Etapa de responsabilidad

Robert J. Sternberg

Define la inteligencia como: La habilidad para obtener cualquier cosa que se desea obtener dentro del contexto sociocultural por medio de la exaltación de las fortalezas y la corrección de las debilidades. Conocimiento tácito (sentido común).

El propone tres elementos a considerar:

•Elemento componencial (analítico)

•Elemento contextual (experiencia práctica)

•Elemento experiencial (darse cuenta creativo)

Inteligencia Emocional (IE): Es la habilidad para percibir, valorar y expresar emociones con exactitud, la habilidad para acceder y/o generar sentimientos que faciliten el pensamiento; la habilidad para comprender emociones y el conocimiento emocional y la habilidad para regular las emociones promoviendo un crecimiento emocional e intelectual.

-Daniel Goleman habla del optimismo, la escrupulosidad, la motivación, la empatía y la competencia social.

-Goleman habla de competencias: autoconciencia, autodirección, conciencia social y administración de relaciones.

DESARROLLO MORAL

En la teoría de Kohlberg el desarrollo moral de los niños y adolescentes acompaña a la maduración cognoscitiva. De acuerdo con Kohlberg el avance al tercer nivel del razonamiento moral, la moralidad posconvencional guiada por principios es principalmente una función de la experiencia. La experiencia conduce a los adultos a reevaluar sus criterios acerca de lo que es correcto y justo.

Muchos adultos que son capaces de pensar por sí mismos no rompen con un molde convencional a menos que sus experiencias los hayan preparado para el cambio.
Cultura y desarrollo moral

El modelo de Kohlberg capturaba los elementos preconvencionales y convencionales del pensamiento budista. Mientras el sistema de kohlberg se basa en la justicia, el espíritu chino se inclina hacia la conciliación y la armonía. Se debe de tener cuidado para evitar hacer generalizaciones excesivas acerca de las actitudes culturales.

Género y desarrollo

Carol Gilligan argumentó que su sistema da un lugar más alto a los valores “masculinos” que a los valores “femeninos”, sugería que el dilema central de una mujer es el conflicto entre sus propias necesidades y las de los demás, ha descrito el desarrollo moral en hombres y mujeres evoluciona más allá del razonamiento abstracto.

Niveles de desarrollo moral en las mujeres propuestas por Carol Gilligan :

Nive1: Orientación hacia la supervivencia individual.

Transición1: Del egoísmo a la responsabilidad.

Nivel 2: Bondad como autosacrificio.

Transición 2: De la bondad a la verdad.

Nivel 3: Moralidad de la no violencia.

Transición a la Universidad: Ofrece la oportunidad de afinar habilidades, cuestionar suposiciones mantenidas durante mucho tiempo y probar nuevas formas de ver el mundo.

La elección de una carrera representa la búsqueda de un interés apasionado o el preludio de una carrera futura. La experiencia universitaria puede dar lugar a un cambio fundamental en la forma en que piensan los estudiantes Por otra parte el trabajo está fuertemente ligado con todos los aspectos del desarrollo intelectual, físico social y emocional.

DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

-Modelos de etapas normativas: Modelos teóricos que describen el desarrollo psicosocial en términos de una secuencia definida de cambios relacionados con la edad. Erik Erikson: intimidad frente aislamiento, Levinson: estructura de vida en evolución

-Modelo del momento del evento: Apoyado por Bernice Neugarten y otros sostiene que el curso del desarrollo depende de cuando ocurren ciertos eventos en la vida de las personas.

-Modelos de rasgos: Paul T. Costa y Robert R. McCrae, desarrollaron y probaron un modelo de cinco factores: Neurotismo: Ansiedad, hostilidad, depresión, conciencia de sí, impulsividad y vulnerabilidad. Incluso de sienten tristes y sin esperanzas, solitarias, culpables y sin valor.

-Modelos tipológicos: Block (1971) fue pionero del enfoque tipológico, el cual considera la personalidad como un todo en funcionamiento .

Tipos básicos de la personalidad:

-Las personas con resistencia del yo.
-Las personas sobrecontroladas.
-Las personas con poco control.

Amistad: Las amistades tienden a centrarse en el mismo trabajo, y actividades de crianza de sus hijos. Hay amistades: Intimas, conflicto frecuente, intereses en común.

Matrimonio: La monogamia, la poliginia, las sociedades poliándricas y factores que influyen en el éxito o fracaso matrimonial.

Estilos de vida no matrimonial: Las normas actuales ya no dictan que la gente debe casarse, permanecer casada o tener hijos y a qué edades. La gente puede permanecer soltera, vivir con una pareja de cualquier sexo, divorciarse, volver a casarse, ser padres solteros o no tener hijos.

Vida de solteros: Algunas personas desean ser libres para correr riesgos, experimentar y hacer cambios. Algunas posponen o evitan el matrimonio por temor a que termine en divorcio. Entre más joven sea la gente cuando se casa por primera vez, más probable es que se separe.

Relaciones gay y lésbicas: Los adultos tienen mayor probabilidad que los adolescentes de identificarse como homosexuales, la salida del clóset es el proceso de revelar abiertamente la orientación homosexual a menudo es lenta y dolorosa.

Las cuatro etapas de la salida del clóset:

1.Reconocimiento de ser homosexual
2.Conocer a otros homosexuales y establecer relaciones sexuales y románticas
3.Contarlo a la familia y a los amigos
4.Apertura completa

Cohabitación: Estilo de vida en el cual una pareja no casada involucrada en una relación sexual vive junta en lo que en ocasiones se denomina una unión consensual o informal. La cohabitación puede ser un “ensayo para el matrimonio” o un sustituto del mismo.

Paternidad y Maternidad: Los nuevos padres tienen una serie de expectativas acerca de cómo serán como padres, las que se van modificando con la experiencia, para volverse más realistas estas expectativas. Ha aumentado el porcentaje de mujeres que dan a luz en sus 30 e incluso después de los 40 a menudo gracias a los tratamientos de fertilidad.

El divorcio: Culminación del matrimonio, causas: aprobación de leyes más liberales, cambio de rol de la mujer, para buscar el bienestar de los niños (si los hay), el divorcio genera más divorcio. En Costa Rica: Código de Familia (artículo 48 en adelante). Consecuencias: sentimientos de fracaso, culpa, hostilidad y autorecriminación, así como altas tasas de depresión, enfermedad y muerte. Si un matrimonio es sumamente conflictivo su terminación puede traer bienestar

Etapa de la Adolescencia


La adolescencia es la transición del desarrollo entre la niñez y la edad adulta que implica importantes cambios físicos, cognoscitivos y psicosociales.
La pubertad es el proceso por el cual una persona alcanza la madurez sexual y la capacidad para reproducirse. Esta empieza con un aumento sostenido en la producción de hormonas sexuales.
En el estirón del adolescente la mayoría se preocupan por su apariencia que por cualquier otro aspecto de sí mismos y a muchos no le gustan lo que ven en el espejo. Las muchachas avanzadas en el desarrollo de la pubertad, suelen pensar que son demasiadas gordas.


Cambios Físicos:

- En la mujer se da el crecimiento de los senos, vello púbico, corporal, axilar y la producción de estrógeno.

- En el hombre se da el crecimiento del vello púbico, axilar y facial , crecimiento del pene, la próstata, testículos, vesículas seminales y el saco escrotal, cambio de voz , producción de andrógenos en los testículos.

Características sexuales primarias

Son los órganos necesarios para la producción, los cuales se agrandan y maduran durante la adolescencia. En la mujer son los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina en el hombre son los testículos, el pene, el escroto, las vesículas seminales y la próstata. En los niños el primer signo de pubertad es el crecimiento de los testículos y el escroto, en las niñas el crecimiento de las características sexuales primarias no puede advertirse tan fácilmente porque esos órganos son internos.

Características sexuales secundarias

Son signos fisiológicos de maduración sexual que no involucra a los órganos sexuales. En son el desarrollo de los senos y el vello corporal mientras que en los hombres se da en los anchos hombros. Otras características son los cambios en la voz se hace más profunda como respuesta al crecimiento de la laringe en especial a los varones, la textura de la piel se vuelve más gruesa y grasosa la mayor actividad de las glándulas sebáceas (que secretan una sustancia grasosa) pueden producir barros y espinillas. Crecimiento del vello púbico, facial, axilar y corporal al principio es liso y sedoso y llega a ser áspero oscuro y rizado.

Salud física y mental se manifiesta mediante las jaquecas, dolores de estomago, de espalda, nerviosismo, cansancio, condición física y necesidades de sueño.

Depresión: Es la persistencia de tristeza, perdida de interés, de la autoestima y el desaliento, se da particularmente en chicas que maduran temprano, al igual que las mujeres adultas. La imagen corporal y los trastornos alimenticios también pueden agravar los síntomas depresivos.

Algunos síntomas de la depresión son los siguientes:

- Cambio de peso y de ánimo irritable
- El exceso de sueño durante el día
- El exceso de temperamento
- Dificultad para concentrarse
- Intentos de suicidios
- Sentimientos de inutilidad
- Tristeza

La muerte en la adolescencia se presenta :

- Por accidentes automovilísticos
- Por armas de fuego
- Suicidio

DESARROLLO COGNOSCITIVO

Etapas de las operaciones de Piaget

Operaciones formales: Los adolescentes entran al nivel más alto de desarrollo cognoscitivo cuando desarrollan la capacidad para el pensamiento abstracto.

Razonamiento hipotético deductivo: Es el que se utiliza para desarrollar, considerar y probar hipótesis.

Desarrollo del lenguaje: Es donde el vocabulario aumenta a medida que la lectura se vuelve más adulta, juegos de palabras y metáforas.

Elkind: Características inmaduras del pensamiento adolescente.

1. Idealismo y carácter crítico: Los adolescentes culpan a los adultos por la falta de un mundo ideal, están convencidos de que saben mejor que los adultos cómo funciona el mundo y con frecuencia encuentran defectos en sus padres.

2. Tendencia a discutir: Los adolescentes buscan probar y demostrar sus nuevas habilidades de razonamiento formal, a menudo discuten conforme reúnen argumentos en cierta lógica para construir un caso para llegar tarde.

3. Indecisión: Los adolescente tienen muchas alternativas al mismo tiempo, pero carecen de estrategias efectiva para elegir entre ellas, de esta forma pueden tener problemas para decidir algo tan simple como qué llevar.

4. Hipocresía aparente: Los jóvenes no reconocen la diferencia entre un ideal y lo que es necesario hacer para estar a la altura del mismo.

5. Autoconciencia: Los adolescentes suponen que todos los demás están pensando en ellos mismos.

6. Suposición de ser especial e invulnerable: Adolescente único y no sujeto a las reglas.

Niveles y etapas de Kohlberg:

Moralidad preconvencional: La persona actúan bajo controles externos, obedecen reglas para evitar el castigo o recibir recompensas o actúan por interés propio es típico de los niños entre 4 y 10 años.

Moralidad convencional: Las personas han interiorizado los estándares de las figuras de autoridad, este nivel se alcanza después de los 10 años.

Moralidad posconvencional: Las personas reconocen conflictos entre los estándares morales y hacen sus propios juicios con base en los principios del bien, la imparcialidad y la justicia.

Evaluación de la teoría de Kolhberg: La moral como compresión del mundo social y no como adquisición de control. Falta de una relación clara entre el razonamiento moral y la conducta moral, ni Piaget ni Kohlberg consideran que los padres fueran importantes para el desarrollo moral de los niños.

Validez para las mujeres y las niñas la teoría de kohlberg está más basada hacia los valores que son más importantes para los hombres que para las mujeres. En la validez transcultural el mismo kohlberg opina que antes de que la gente pueda desarrollar por completo los principios morales debe reconocer la relatividad de las normas morales.

Para algunos adolescentes la escuela no es una oportunidad sino un obstáculo más en el camino de la vida adulta, los estudiantes que no crecen en su capacidad para tener éxito tienden a frustrarse y deprimirse, hay que hacer uso del tiempo en tareas, actividades escolares, domesticas. Los hijos de padres pobres y sin educación experimentan una atmosfera familiar y escolar negativa.

Erickson: Identidad frente a conflicto de identidad: Quinta etapa del desarrollo psicosocial en la cual un adolescente busca desarrollar un sentido coherente del yo, incluyendo un papel que juega en la sociedad.

Estado de identidad: Término de Marcia para los estados del desarrollo del yo que dependen de la presencia o ausencia de crisis y compromiso.

Crisis: Periodo para tomar decisiones conscientes relacionadas con la formación de la identidad.

Factores étnicos en la formación de la identidad:

- Identidad dispersa: Se caracteriza por la ausencia de compromiso y la falta de consideración seria de las alternativas.

- Exclusión: Persona comprometida con los planes de otra gente para su vida.

- Moratoria: Persona que ésta considerando alternativas y parece guiada por el compromiso.

- Logro de identidad: Se caracteriza por el compromiso con las elecciones hechas después de una crisis.

La orientación sexual está influenciada por una interacción de factores biológicos y ambientales y en parte es genética. Por la entrada temprana a la pubertad, la pobreza, el mal desempeño académico una historia de abuso sexual o negligencia de los padres, patrones culturales o familiares de experiencia sexual temprana y la fuerza de grupo de los pares.

Enfermedades de transmisión sexuales

Estas se dan por la actividad sexual temprana, el no usar condón o no usarlo correctamente o también por tener sexo con parejas mayores algunas de ellas son las siguientes: Gonorrea, Faríngea, Clamidia, herpes genital, VIH-SIDA. Los embarazos en adolescentes tienen malos resultados, tienden abandonar los estudios si están estudiando, carecen de madurez y habilidad para ser buenas madres.

Relaciones con la familia, los pares y la sociedad adulta.

Los adolescente pasan más tiempo con los pares y menos con la familia, un cambio en el uso del tiempo y en las relaciones es una forma de evaluar las relaciones de los adolescentes con las personas que son importantes en sus vidas es ver cómo pasan el tiempo libre. Los padres recorren una delgada línea entre dar a los adolescentes independientes y protegerlos de su inmadurez este puede provocar conflictos familiares, la pobreza puede complicar las relaciones familiares y dañar el desarrollo de los adolescentes a través de su impacto en el estado emocional de los padres, los adolescentes están menos apegados a los hermanos que a los padres o amigos.

Los adolescentes que experimentan cambios físicos rápidos se sienten cómodos al estar con otros que pasan por cambios similares, en los primeros años los padres comienzan a moldear la conducta pro social o anti social al satisfacer las necesidades emocionales básicas de sus hijos

viernes, 11 de junio de 2010

La Familia

Es la unidad social constituida por un grupo de personas unidas por vínculos consanguíneos, afectivos y cohabitacionales que llenan necesidades diversas en el ser humano para su desarrollo integral.

La familia constituye el núcleo primario porque es donde el sujeto inscribe sus sentimientos, sus vivencias, aprende a comportarse en sociedad y le da significado a su vida ya que prepara a sus miembros, por medio de la socialización para que se adapten al sistema social en el cual viven y al mismo tiempo brinda estabilidad a las personas adultas. De esta forma, contribuye a mantenerse el equilibrio y el orden social. Además a esta se le asignan funciones específicas y reglas definidas de interacción tanto internas como externas, cada unidad familiar define a la vez cómo se van a relacionar entre sí los individuos que la componen.

La familia cumple funciones básicas como:

• La económica
• La biológica
• La cultural
• La espiritual
• La educativa

Bajo el término familia se puede clasificar toda una serie de grupos humanos de muy diversas características y definidos por una serie de variables tales como:

a) Variables estructurales:
• Número de miembros, vínculos generacionales
• Números de hijos , edad ,sexo
b) Variables sociopsicológicas:
• Normas, valores, ideología, hábitos de vida
• Funciones, límites, espacios
c) Variables evolutivas:
• Por inclusión (nacimientos, matrimonio)
• Por pérdida (divorcio, muerte)
• Por cambios ( niñez, adolescencia, jubilación)

La familia es una estructura social que se encuentra en constante cambio, el cual va acorde con la evolución que sufre la sociedad en que está inserta y que le sirve de modelo de acción. Por otra parte tiene una disposición característica de una época y una cultura concreta y adopta aspectos nuevos en relación con determinados cambios.

Evolución de familia:

- Se ha considerado la promiscuidad sexual como una forma de relación, un esfuerzo de los individuos por buscar relaciones de seguridad, afecto y protección ya que el hombre por ser un ser social, necesito de los demás para desarrollarse.

- La evolución del grupo familiar continúa con una especie de matrimonio en grupos donde un grupo de hombres se unían a un grupo de mujeres. Se da la poliginia ( hombre que mantiene relaciones con varias mujeres a la vez) y la poliandria( mujer que mantiene relaciones sexuales con varios hombres a la vez.

- Familia consanguínea su principal característica fue la prohibición de la unión sexual entre los progenitores y su prole.

- Familia punalúa ( compañeros íntimos)es la prohibición de unión sexual de hermanos y parientes.

- Familia sindiásmica es aquella donde el hombre vivía con una sola mujer, pero mantenía el derecho a serle infiel, el adulterio en la mujer era cruelmente castigado.

- Familia patriarcal cuya contribución para la formación de la familia actual fue la pérdida de poder femenino y el derecho hereditario paterno, es el sometimiento al poder paterno.

- Familia matriarcal es donde se castigaba a la mujer si era infiel al varón.

- Familia monogámica es la familia actual la cual tiene por objeto asegurar la paternidad indiscutible de la prole y su derecho hereditario, los lazos entre la pareja son más sólidos y no puede disolverse la unión tan fácilmente.

- Familia monoparentales (formadas por un solo padre) reconstruidas, padres que trabajan con madres que son amas de casa o padres y madres ambos trabajando fuera del hogar, padres criando hijos de matrimonios anteriores, parejas en unión consensual con hijos , parejas de homosexuales.

Lo importante, al tratar con las familias es desarrollar con ellas el sentido de libertad y responsabilidad con el proyecto que tenga de pareja y familia y que quieran realizar cambios en sus creencias y actitudes, para promover un entorno que permita madurar a los adultos mientras dirigen el desarrollo de los hijos.

Funciones de la familia para con el individuo: Las normas sociales las recibe del sistema familiar y éstas son introyectadas en la forma de conciencia moral.

Funciones de la familia para consigo misma: Mantenerse como familia y promover las condiciones ambientales idóneas para que puedan surgir nuevas familias.

Funciones de la familia con la sociedad: Cumple papeles cosificantes, las normas sociales se realizan por medio de la acción directa de la familia y la sociedad transforma el psiquismo de sus miembros.

Funciones sociales

- Económica - Educativa
- Identificación - Cooperación y cuidado
- Socializadora - Recreativa
- Reproductiva - Afectiva

La función primordial de la familia es la socialización de los individuos “el proceso a través del cual una determinada sociedad u orden social logra pervivir y reproducirse y transmite a los nuevos miembros aquellas normas y principios necesarios para la continuidad del sistema”

El ciclo vital de la familia

La estrategia terapéutica de Erickson se centra en los síntomas, su objetivo más amplio es la resolución de los problemas de la familia. La meta de la terapia es ayudar a que las personas superen una crisis e ingresen en una nueva etapa de vida familiar.

Hay dos maneras de adoptar una persona a su situación sin producir un cambio en el sentido del crecimiento:

1- Estabilizarla mediante el uso de medicamentos por ejemplo: Si una persona joven ha alcanzado la edad de independizarse y la familia no puede pasar por la etapa de liberarlo, esa persona manifestara síntomas.

2- En la terapia individual de largo plazo, centrado en ayudar ala persona a comprender su desarrollo infantil y sus distorsiones perceptuales más que en la realidad de su situación vital presente.

En el período de galanteo (etapa planteada por Erickson) los hombres comparten con otras criaturas los procesos evolutivos del galanteo, el apareamiento, la construcción del nido, la crianza de los hijos y la mudanza de la descendencia para iniciar una vida propia. Los seres humanos tienen una organización social más compleja, algunos hombres pueden copular con cualquier mujer que se les presente cuanto más anónima mejor.

En cada etapa de la vida de la familia humana está involucrada una familia extensa, en otras especies hay discontinuidad entre las generaciones ya que los hijos una vez criados por sus padres, se alejan y eligen compañera o compañeros sin asistencia de sus mayores.

Existe un período de la vida en que la gente joven aprende a galantear y a participar en esta actividad y cuanto más se demore dicho proceso en un chico, tanto más periférico llegará a ser este respecto de la red social.
La terapia si logra éxito reubica a la persona joven en una vida en la que puede desarrollar al máximo sus aptitudes potenciales, no es exitosa cuando el sujeto se convierte en una criatura periférica.

El matrimonio y sus consecuencias en la mayoría de las culturas las ceremonias que rodean al nacimiento, la pubertad, el matrimonio y la muerte son protegidos como algo crucial para la estabilidad de la vida. La mayoría de las decisiones que hace una pareja recién casada no sólo está influida por lo que cada uno aprendió en su respectiva familia sino también por las intrincadas alianzas actuales con los padres.

El nacimiento de hijos y el trato con ellos cuando surge un problema durante este período no es fácil determinar la causa porque en el sistema familiar son muchos y diversos los ordenamientos establecidos que se revisan como resultado de la llegada de un hijo. En la pauta el niño se convierte en el medio para que los padres se comuniquen acerca de los problemas que no pueden encarar directamente.

Dificultades matrimoniales del período intermedio es importante tener siempre presente que una familia es un grupo en marcha, sujeto a cambiantes influencias externas con una historia y un futuro compartidos y con etapas de desarrollo tanto como con pautas habituales entre sus miembros.

El destete de los padres es donde la familia ingresa en un período de crisis cuando los niños comienzan a irse, el matrimonio entra en estado de turbulencia que cede progresivamente a medida que los hijos se van y los padres elaboran una nueva relación como pareja. Una dificultad marital que puede emerger es ésta época es que los padres se encuentran sin nada que decirse ni compartir.